Стимулирование сексуального влечения партнеров

Стимулирование сексуального влечения Потеря или снижение сексуального влечения – самая масштабная проблема в психологической практике современных сексологов. Большинство людей, которые обращаются за помощью к профессионалам, хотят вернуть утраченное, угасающее или ускользающее стремление к объекту своего сексуального предпочтения.

Отсутствие между партнерами влечения, по мнению У.Мастерса и В.Джонсон, является одной из наиболее частых жалоб среди женатых пар (35% женщин и 15% мужчин высказывали жалобы на отсутствие желания сексуальной активности). По оценке Д. Рейниш и Р. Беслей, у половины пациентов, которые обращаются за помощью в связи с сексологическими проблемами, снижены интерес к сексу и сексуальное желание. А Х.Каплан и Г.Лиеф считают, что в этом наиболее важная причина затруднений с возбуждением и невозможностью достичь оргазма. (Рейниш Д., Беслей Р., 1995).
Если торможение, снижение, отсутствие влечения к половой близости сексологи называют сексуальным расстройством, значит, у специалистов существуют и меры по его устранению. Но прежде чем говорить об этих мерах стимулирования (повышения, нормализации и т.д.), рассмотрим теоретические взгляды на то, что называют сексуальным влечением.
Устремленность сексуального влечения. Человек говорит «хочу», когда видит, слышит, чувствует, представляет нечто, вызывающее стремление обладать предметом своего сексуального предпочтения. Устремлённость, согласно большинству словарей, есть направленность к какой-либо  цели, тяготение к чему-либо. Соответственно, сексуальная устремленность предполагает направленность на объект предпочтения. А данная направленность созвучна термину«половое влечение», которым, по выражению А.Молль, каждый пользуется, каждый уверен, что применяет его правильно, и, тем не менее, различные исследователи толкуют его по-своему. О половом влечении говорил основоположник психоанализа З.Фрейд. Под влечением, — писал автор, — мы понимаем  только психическое представительство непрерывного внутри соматического источника раздражения,  в отличие от раздражения, вызываемого отдельными возбуждениями, воспринимаемыми  извне. Влечение является, таким  образом, одним из понятий для отграничения душевного от телесного. Самым простым и естественным  предположением  о природе влечений было бы, что они сами по себе не обладают никаким качеством, а могут приниматься во внимание как мерило требуемой работы, предъявляемой душевной жизни. Только  отношение влечений к их  соматическим источникам и их целям составляет отличие их друг от друга и придает им специфические свойства. По словам З. Фрейда, источником влечения является возбуждающий  процесс в каком-нибудь органе, и ближайшей целью влечения является  прекращение этого раздражения (органа). Р. Краффт-Эбинг - современник З.Фрейда — в своем этюде «Психология половой жизни» стремлением к объекту любви называл живое чувство, живой интерес, очарование, индивидуальное своеобразное впечатление, которое вызывает чувственное возбуждение. (Краффт-Эбинг Р., 1994). Отто Вайнингер под половым влечением понимал потребность в половых актах (Вайнингер О., 1992).
Некоторые авторы со времен З.Фрейда сравнивают половое влечение с аппетитом. Обычные люди, нередко употребляют такие слова, как «захотел», «возбудился», «завелся», «разгорячился» в связи с появившимся сексуальным порывом. Литераторы, историки, культурологи, педагоги вспоминают термины: «любовь», «эрос», «страсть», «похоть», «влюбленность», «зажглась искра» и «нас потянуло друг к другу», «меня обуревает страсть», дают красивые, эмоциональные описания данному явлению. Психологи, психиатры, сексологи, урологи, андрологи, гинекологи и ученые других специальностей называют этот  феномен своими словами: потенция, либидо, возбуждение, желание, которые тождественно подразумевают значение — «стремление к половому акту». Синонимов половому влечению достаточно много в интернете. Это и «сексуальный интерес», и «сексуальная искра», и «сексуальный драйв», и «сексуальный импульс», и «сексуальный аппетит».
По рассуждениям отечественных ученых, анатомо-физиологическая составляющая полового влечения (которую называют энергетическим компонентом) имеет врожден­ный характер и включает глубокие структуры головного мозга (лимбический комплекс, зрительные бугры, гипоталамус, гипофиз), периферические железы внутренней секреции (яичники, семенники, надпочечники и др.), генетический набором хромосом. Благодаря этому компоненту обеспечивается наличие, пробуждение, развертывание и степень выраженности полового влечения. Нейрофизиологи в свое время обнаружили, что ощущение полового влечения у муж­чин и женщин связано с активизацией специфических нейроцентров и связей мозга. Для нормального функционирования этого регулирующего механизма сексуальной стимуляции в ЦНС, среди прочих факторов, требуются согласован­ная работа нейротрансмиттеров (нейромедиа́торов, посредников) и адекватный уровень тестостерона. Таким образом, и в половом влечении присутствует составляющая, которая характеризует состояние физического здоровья, возраста, соматических проявлений. Именно она получила название соматической составляющей полового влечения.
Именно она лежит в основе первой из двух составляющих полового влечения — состояния нейрогуморальной готовности. Этот некий исходный уровень сексуальной напряженности психологи называют сексуальным желанием. По словам Г. Васильченко, оно впервые возникает в период полового созревания и тянется на протяжении всей жизни, вплоть до угасания половой активности.
Непосредственно за сексуальным желанием идет вторая составляющая – психическая. Благодаря её появлению, за счет вербальных и тактильных действий, отношений между людьми в ходе интимной близости возникает направленность на объект влечения, которая ведет к сексуальному возбуждению. Под этой стадией понимается осознание полового желания, направленного на конкретный сексуальный объект.
То есть, в существующем понятии «половое влечение» есть два его взаимосвязанных звена: сексуальное желание и сексуальное влечение. Первое звено, состояние нейрогуморальной готовности, или сексуальное желание. Второе звено – психическая стадия или  сексуальное влечение. Некоторые ученые идут по социокультурному пути, предлагая иные названия: уровень сексуальной напряженности и степень сексуальной устремленности. Исследователи  говорят об одном и том же разными терминами (см. рис. 1)
Подходы
к проблеме
Составляющие полового влечения
Физиологический подход
Состояние нейро-гуморальной готовности
Психическая
составляющая
Социокультурный подход
Сексуальная
напряженность
Сексуальная
устремленность
Психологический подход
Сексуальное желание
Сексуальное влечение
Рис. 1. Различие подходов к термину «половое влечение»
Соответственно сексуальное желание - присущая мужчинам и женщинам тяга к обладанию чем-нибудь, получению кого-нибудь или осуществлению чего-то в сексуальной сфере человеческих отношений. Желать можно многого и разного, если учесть, что сексуальное желание присутствует на двух уровнях – осознанном (управляемым корой головного мозга) и бессознательном (управляемым гормонально). Сексуальное желание представляет собой некую данность, свойственную здоровому половозрелому (и не только) человеку. Это – тоже чувство голода вообще, о котором толкует З.Фрейд. Это тот же исходный уровень сексуальной напряженности, как говорил Г.Васильченко.
Сексуальное влечение – сильное направленное стремление к определенному объекту или предмету сексуального предпочтения. Влечение здесь – своего рода вектор желания. Сексуальное влечение предполагает уже не просто обладание всем нравящимся, а вычленение индивидуального, конкретного, личного в определении объекта или стимула сексуального предпочтения. В сексуальном влечении, как категории более узкой и частной, проявляется устремленность, направленность на конкретный сексуальный объект, предмет или стимул. Именно благодаря сексуальному влечению к объекту своего внимания на основе базового желания появляется возбуждение, а представление последующих звеньев в возможной цепи сексуальных реакций человека позволяет графически изобразить весь этот цикл в следующем схематическом виде.
Желание – способность, а влечение – стремление. Поэтому способность одна, заданная природой для конкретного человека и обусловлена половой конституцией, а целей сексуального влечения может быть достаточно много. Известно, что для одних людей – это соприкосновение и телесная близость, для других — возможность ощущать себя рядом с объектом сексуальных предпочтений. Третьим — важно слышать от партнера слова любви и восторга, а на вербальном уровне гармонизировать свои взаимоотношения, у четвертых – нечто иное. По мнению С. Альмонда, «самое сексуальное в сексе – это «влечение».
Итак, от состояния сексуального влечения зависит сила возбуждения и острота переживаний последующих сексуальных реакций. Сексуальное желание присутствует в организме постоянно, а сексуальное влечение появляется только при наличии своего объекта.
Механизм возникновения сексуального влечения и его виды. Он прост и сложен одновременно потому что влечение к сексуальному объекту появляется в результате того, что человек подумал о ком-то или о чем-то, прикоснулся к чему-то или кому-то, услышал что-то или кого-то, почувствовал запах, вызывающий у него сексуальную реакцию, узнал о чем-то или о ком-то, увидел объект сексуальных предпочтений и его потянуло, ему захотелось… А хочется всем по-разному, так как это стремление различно в большинстве своем у мужчин и женщин, как по конечной цели сексуального влечения, так и субъективным эмоциональным и когнитивным компонентам их сексуального опыта.
До сего дня никто точно не знает точный механизм возникновения сексуального влечения. Специалисты разных областей знаний придерживаются следующих версий возникновения сексуального влечения (подробно о которых можно прочитать в авторской монографии[1]):
·         гормональная,
·         генетическая,
·         химическая,
·         феромонная,
·  психологические версии (эмоциональная, оценочная, когнитивная, энергетическая или парапсихологическая),
·         социокультурные версии (резонансная, физико-провинциальная, фольклорно-математическая, астрологическая, литературные, мистические и др.)
Например, наличием тестостерона и его уровнем объясняют сексуальное влечение сторонники гормональной версии. Тестостерон решает все! И мифы о важности эрекции перед душевной и психологической близостью затмевают иные доводы. Причем, интересен тот факт, что исследования мужской сексуальности показали, будто тестостерон оказывает гораздо более сильное воздействие на сексуальное влечение и желание, чем на физиологическое функционирование. Тестостерон действительно влияет на сензитивность гениталий, и, таким образом, дефицит этого гормона ведет к тому, что мужчина получает меньше удовольствия от секса. Соответственно, мужчины с низким уровнем тестостерона могут не сильно интересоваться сексом, однако они  вполне способны к эрекции и оргазму (Creenshaw, 1996; Moralesetal., 2000). Это обстоятельство позволяет им заниматься так называемым механическим сексом, без особенно сильного сексуального влечения.
Между тем, выводы, которые делают исследователи мужской сексуальности впечатляют: глубокая увлеченность в форме эротической любви способствует усилению независимости сексуального влечения от гормональных механизмов! Тем самым подтверждая мнение о важности любви в человеческих отношениях, которая заставляет забывать о психофизиологических проблемах и поддерживать привычное влечение между любящими друг друга партнерами.
Хорошим аргументом в пользу психологической зависимости сексуального влечения от физиологической обусловленности выступает следующее заключение исследователей: кастрация, произведенная до полового созревания, обусловливает полное отсутствие сексуального влечения, а после созревания – лишь снижение его интенсивности. Данный вывод свидетельствует о том, что гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, специфическим образом повышают «чувствительность» мозга, в связи с чем развивается психический компонент сексуального влечения, который уже не исчезает после кастрации.
В механизме формирования сексуального влечения присутствуют три составляющие сексуального развития: соматосексуальные изменения приводят к экстрагенитальным и генитальным реакциям; психологические факторы характеризуют степень выраженности поведения, эмоций, общения, эротических представлений; социокультурные аспекты влияют на выработку сексуальных сценариев, окрашивают сексуальную активность в соответствие с принятыми в социуме традициями и нормами.
Этот концептуальный тривиумальный подход наиболее симпатичен в силу относительной объективности при оценке сексуального влечения конкретного человека. Используя его для повышения уровня полового влечения, в первую очередь надо принимать меры для поднятия тестостерона; заботиться о собственном здоровье, улучшать работу яичек, яичников и надпочечников, обеспечивающих нормальную составляющую сексуальной жизнедеятельности организма. Исключительно важно помнить о наличии сексуального влечения как стимула сексуального здоровья конкретной личности.
Видов сексуального влечения в зависимости от разных оснований достаточно много. Только беглый взгляд на проблему предполагает их разновидности:
o        Изначальное, сниженное, подавленное, высокое, низкое, сильное, слабое (оценка по уровню сексуального влечения);
o        Внезапное, мгновенное, непродолжительное, долговременное, постоянное, непрерывное, колеблющееся, отсутствующее, (учитывается время протекания);
o        Нормальное, типичное, стандартное, стереотипное, традиционное, нетрадиционное, девиантное (по нравственному или социальному основанию);
и другие.
В случае отсутствия интереса, специалисты в области сексологии говорят о подавленном половом влечении(ППВ); если преобладает страх, то это — сексуальная аверсия. Изначальное наличие сексуального влечения являлось прекрасным предзнаменованием того, что партнеры сумеют достойно справиться и с завершающей стадией полового акта. Но если они не «загораются» при прикосновениях или поцелуях, то надежда на получение удовольствия у них пропадает.
При обнаружении пониженного влечения только у одного из партнеров, прежде говорили о сильном межличностном напряжении, которое корректировали имеющимися средствами. Нормальным половым влечением в этом ряду считалось то, при котором даже отсутствие интереса к сексу не оказывалось источником огорчений ни для кого из партнеров. Внезапным половым влечением называют мгновенно вспыхнувшую страсть. А вот отсутствующим половым влечением некоторые мужчины и женщины определяли ситуацию, когда  бурного прилива всепоглощающей страсти нет, при этом, забывая,  что теплота и нежность также могут быть яркими показателями полового влечения.
Высоким половым влечением отличаются люди с сильной половой конституцией, на пике гиперсексуальности, охваченные или обуреваемые настоящим чувством страсти, любви. Девиантное половое влечение приписывают тем, у кого основным стимулом сексуального влечения являются неодушевленные предметы, усопшие, животные и проч. Но их не следует путать с обладателями нетрадиционного полового влечения: гомосексуалами,  бисексуалами и просто людьми, обладающими непривычными для большинства объектами полового влечения.
В наши дни эта классификация требует серьезного анализа ввиду своего несовершенства и отсутствия учёта характерных психологических и социокультурных  факторов, влияющих на сексуальное влечение, как ключевую основу того, что прежде называли просто половым влечением.
Разновидностей сексуального влечения достаточно много. Спектр их простирается от традиционного стремления гетеросексуальных партнеров друг к другу, до невероятных, казалось бы, объектов сексуального предпочтения. От изощренного сексуального влечения – до извращенного. Люди с непривычным для окружающих сексуальным влечением, наверное, были бы рады, если бы оно у них ослабло или пропало, перенеслось на человека, отвечающего взаимностью. Но среди многочисленных видов сексуального влечения заслуживают более предметного внимания те, что отличаются  своей проблематичностью: одни люди справляются с ними самостоятельно, а другим не обойтись без посторонней помощи. Особенно ярко это проблема возникает тогда, когда сексуальное влечение останавливается перед неким порогом – точкой невозвращения.
Сексуальные расстройства и точка невозвращения. Точка невозвращения – это порог снижения сексуального влечения, на котором оно пропадает окончательно к конкретному партнеру. Сексуальное влечение исчезает, когда из партнеров замечает, что его «не хотят».  Дело в том, что после совместного проживания пары через какое-то время «N» возникает энгрегор — совместный энергетический «кокон». Он растет, уплотняется, поддерживает в радости, бережет от болезней и невзгод, защищает пару от внешнего негативного воздействия. Но конфликты, ссоры, упреки, недоверие, измены, ревность, время и иные вещи пробивают в нём отверстия. Из-за этих дыр и провалов кокон начинает разрушаться. Только своевременная помощь извне и желание пары уберечь оболочку своего кокона не дает ей совсем распасться. Если же такой момент наступил, отношения дошли до порога невозвращения и кокон «взорвался», то шансы вернуть утраченное сексуальное влечение практически равны нулю. Подробно эта ситуация описана в книге «Стимулирование сексуального влечения» (Е.Кащенко, 2011).
 К точке невозвращения можно подойти как постепенно, так и внезапно. Если порог не наступил, то желательно выполнять следующие рекомендации:
1. Поменять сексуальный сценарий: попробовать новые позы, поиграть в сексуальные игры, больше говорить друг с другом на интимные темы, посмотреть эротические фильмы, изменить место встреч, разогнать скуку, чаще прикасаться друг к другу, попробовать разнообразные физические контакты, заглянуть в секс-шоп. Вдруг что-то там понравится?
2. Депрессия, стресс, болезни могут вызвать падение сексуального влечения, поэтому следует заняться своим здоровьем.
3. Почаще вспоминать свои былые эротические фантазии, делать сюрпризы и удивлять друг друга, перестать обижаться и обижать. Не держать ситуацию в себе, превращая временную проблему в хроническое заболевание, найти того, кто вас выслушает, будь то друг, психолог или сексолог. Важно усвоить простую истину, что секс и половой акт это не одно и то же.
Если порог пройден, то былого чувства не вернуть. А поэтому следует:
·                    просто забыть о сексе с этим человеком и довольствоваться дружескими, семейными, партнерскими отношениями, которые все еще комфортны для двоих;
·                    уповать на время, по прошествии которого ситуация может измениться в лучшую сторону, и когда-то забудутся ревность, измена, болезнь, стресс, которые могли привести к утрате сексуального влечения, и оно, возможно, проявится в новом виде;
·                    можно временно перейти на «механический» секс, где инициатором сексуального общения для возбуждения выступает тот, у кого чувства не угасли;
·                    категорически изменить свою внешность, поведение, характер, аромат, для того чтобы стать «новым» объектом, вызывающим новое сексуальное влечение;
Сексуальные расстройства, связанные с появлением отвращения к объекту сексуального влечения, снижением чувствительности и появлении полного равнодушия к сексуальной активности, или направлением сексуального влечения на самого себя хорошо известны сексологам, многие из них сложны и трудно поддающиеся коррекции.
К ним относят:
Гипоактивные сексуальные влечения. При сниженном (гипоактивном) сексуальном влечении наблюдаются четкие нарушения сексуального желания в его физиологическом аспекте, а также проблемы в мотивации, побуждениях и особенностях личностного поведения субъекта, которые отражают упадок сексуального влечения.
Сексуальная аверсия – это  чувство отвращения к сексуальному партнеру, фобия или боязнь одной только мысли о сексе. Сексуальное влечение при этом, как правило, полностью пропадает. Причинами сексуальной аверсии бывают: глубокие конфликты между партнерами, реакция на психотравмирующее поведение одного или другого (например, на его измену), реакция на исходящий от кого-то из двоих неприятный запах, последствия сексуальных расстройств, которыми они прежде пренебрегали и своевременно не лечились. Сексуальное влечение при аверсии, как правило, полностью пропадает. Вместо него появляется ощущение отвращения, возникающего в обстановке интимной близости или попытки к ней, или чувство непреодолимого омерзения к партнеру, возникающего при малейшем соприкосновении с ним и даже только при его виде или воспоминании (З.Лев-Старовича, 1995).
Алибидемия (или анафродизия) — отсутствие или полная потеря сексуального влечения. Относится к числу сексуальных дисфункций, которые не обусловлены органическими нарушениями или болезнями (код F52.0 МКБ-10).
 Сексуальная анестезия (диагностируется редко) — результат снижения чувствительности или полного выключения рецепторов эрогенных зон, что приводит к аноргазмии и сексуальной неудовлетворенности.  Бывает врожденной или приобретенной. Её ассоциировали прежде с фригидностью, она практически не поддается восстановлению.
Аутоэротизм  (синоним нарциссизма) — это направленность влечения на самого себя. Психоаналитический термин, описывающий деятельность, доставляющую себе удовольствие, (сосание своего пальца, например), либо стадию развития, ориентацию или установку. Люди, страдающие аутоэротизмом, недопонимают, что такое сексуальное влечение к партнеру, вообще не имеют (или никогда и не имели) сексуальных связей с другими людьми, либо сексуальные контакты у них носят случайный характер, где их просто использовали другие.
Для примера можно вспомнить специфический вид женского аутоэротизма — синдром Хевлок-Эллиса, при котором сексуальная самостимуляция осуществляется с помощью струи воды, воздействующей на эрогенные зоны. Считается, что этот тип самостимуляции довольно широко распространен среди женщин. Его особенность состоит в том, что у женщины постепенно происходит закрепление связи между возникновением оргазма и воздействием столь специфического сексуального стимулятора. Впоследствии такие женщины, как правило, испытывают затруднения с достижением оргазма под воздействием стимуляции, производимой во время полового сношения партнером. А иногда и не видят необходимости в партнере, исключая сексуальное влечение из числа приемлемых для себя чувств.
Синдром неразличения сексуального объекта. Человеку не важно, с кем он удовлетворяет свои сексуальные потребности, и сексуальное влечение просто сливается с сексуальным желанием как единая субстанция, которая мгновенно переходит в возбуждение, минуя влечение. Сексуальное поведение контролируется лишь в незначительной степени, либо вообще не поддается контролю. Носители данного синдрома — субъекты с патологическим развитием личности, страдающие психопатологией, и деградировавшие алкоголики, которые еще сексуально активны.
Когда рассматривается сексуальное влечение между мужчиной и женщиной, то все воспринимается в пределах принятых обществом отношений. Это нормальное сексуальное влечение. Но когда речь идет о влечении к предметам, объектам, животным, старикам, детям и т.д., можно и нужно говорить об извращенном сексуальном влечении. По мнению одного из классиков сексологии Р.Крафт-Эбинга, извращениями – при существующей возможности естественного полового удовлетворения – необходимо считать всякое проявление полового инстинкта, не соответствующее целям природы, т.е. размножению. Сегодня считается, что сексуальные извращения или парафилии, перверсии как их еще называют, – это аномальные, часто осуждаемые и наказуемые  виды сексуальной практики, с направленностью влечения на «непригодный» для сексуальных контактов объект.
Страдают такими отклонениями люди с больной психикой, для  которых аномальный объект, предмет или средство являются источником удовлетворения нетипичного сексуального влечения. Такого рода сексуальная зависимость описана многими учеными со времен маркиза да Сада, Л.Мазоха до Р.Краффт-Эббинга и наших современников. Аллоапотемнофилия (на лиц с ампутациями), вампиризм (где стимулом является кровь партнера), геронтофилия (контакты с людьми пожилого возраста), зоофилия (контакты с животными), садизм, мазохизм, ретефизм (фетиш – изделие из кожи), урофилия (нюхание или обливание мочой партнера), как и многие иные девиации, предполагают появление навязчивого нетипичного сексуального влечения, без которого возбуждение у таких людей проблематично.
Таким людям сложно помочь, многие из них становятся преступниками. Наиболее актуальными мерами в их лечении, при диагностике извращенного сексуального влечения, по мнению  А.Ткаченко (Ткаченко А., 1999), считаются:
А). Гормональная терапия, где используются антиандрогены. Их применение ведет к прекращению сексуальных фантазий, потере общей активности, порой полной утрате сексуальной мотивации.
Б). Негормональные препараты, которые оказывают специфическое отрицательное влияние на сексуальное влечение у мужчин, сравнимое с эффектом гиперпролактинемии (например, бенперидол, который угнетает дофаминовую передачу).
В). Подходы, связанные с купированием коморбидных с парафилиями расстройств, а также ориентирующихся на психопатологическую форму проявления самих расстройств влечения (есть сообщения о лечении прозаком, анафранилом, нормотимиками).
Г). Поведенческие и глубинно психологические психотерапевтические методы.
Причины снижения сексуального влечения. Известно, что возникновению сексуального влечения способствуют: наличие общего пространства, или географическая близость; общие интересы; наибольшее количество совместно проведенного времени; сходство (религиозное, расовое, этническое, профессиональное, что предполагаетодинаковое проведение досуга, наличие похожих воззрений, принципов, аналогичных установок на сексуальную активность); привлекательная внешность, сексапильность и многое другое.
Как перегоревшая лампа не светит, так и человек не ищет интимной близости при потере сексуального влечения. Но если лампочку можно просто заменить, с сексуальностью гораздо сложнее. Традиционным подходом к разрешению сексуальных проблем является поиск и конструктивное устранение причин, спровоцировавших их возникновение. По оценкам различных ученых (Имелинский К., 1986; Каплан Х., 1987; Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни, 1998; Фрейд З. 1932 и др.), этими причинами могут быть:
·            Физиологические причины (заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, мозга, уропатологии, понижение общего тонуса и т. д.);
·           Гормональные причины (уровень тестостерона, как основной характерный фактор его  поддержания);
·           Психологические причины (депрессии, тревоги, страхи, усталость, ревность, измена, беспокойство, самомнение и др.);
·       Социокультурные причины (быт, грубое слово, беспричинные претензии, случайно подслушанные разговоры, сплетни, и т.д.);
·                    Духовно-мистические причины (отворот, наговор, порча и т.п.);
·        Причины смешанного типа (транзиторная сублимация, конфликт близости и дистанции, ежедневные заботы о семье, родителях и детях, карьере и отдыхе).
Терапия и способы стимулирования сексуального влечения. Если отсутствие влечения не является причиной страдания человека, то он живет своей жизнью, без всякой помощи: лечения, коррекции, консультирования, — которые просто не имеют смысла в  таком случае. Если не мучается человек без объекта сексуального влечения,  его в жизни все устраивает, то постороннее вмешательство в его интимную жизнь будет только помехой.
Целенаправленный подход к стимулированию сексуального влечения специалистами имеет два основных пути решения проблемы:
1.                  Первый исходит из того, что человек не удовлетворен количественными показателями сексуальной активности. В таком случае ему прописывают лекарственные средства и препараты, повышающие количество тестостерона в организме и активизирующие отдельные участки мозга для стимулирования сексуального желания.
2.                  Второй путь предполагает избавление от недовольства качеством сексуальной жизни, и в этом случае психотерапевтические меры и психологическая помощь становятся наиболее актуальными в стимулировании сексуального поведения.
Способов оказания помощи в этих направлениях много: от бабушкиных приворотов до научных методик. Медицинскую помощь по обеспечению сексуального желания оказывают врачи. Именно они лечат заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, частую мигрень, проблемы с эндокринной системой, онкологические заболевания и т.д.
Напрямую перечисленные болезни зачастую не являются причиной потери сексуального влечения, а вот предвкушение проблем, связанных с этими заболеваниями, влияет однозначно. Такая соматопсихологическая зависимость вызвана тем, что боли в груди или брюшной полости, затруднение дыхания, истощение организма и т.д. не позволяют чувствовать себя уверенно в сексуальной активности. Человек боится невозможности совершить полноценный половой акт, у него появляются затруднения в принятии той или иной позы, он стесняется своего уставшего или изможденного вида. И тем самым гасит сексуальное влечение. Понижение общего тонуса, вызванного депрессией или стрессом, травмой или несчастным случаем, сказывается на настроении, желании общения, снижает личную привлекательность и, в итоге, также ведет к снижению сексуального влечения.
Хирургическое вмешательство по поводу злокачественных опухолей, реконструктивные операции на молочной железе влияют на отношение женщины к самой себе, также приводя к снижению сексуального влечения. Наиболее типичные эпизоды наблюдаются тогда, когда у человека возникает  расстройство восприятия собственного тела, что особенно характерно после таких операций, как мастэктомия, илеостомия, гистерэктомия и простатэктомия.  Примерно то же происходит при климаксе, в период менопаузы, в период старения, в то самое время, когда снижается количество гормонов, отвечающих за уровень сексуального желания. Заместительная терапия эстрогеном порой восстанавливает сексуальное желание и влияет на поддержание уровня влечения.
Большинство заболеваний требует к себе пристального медицинского внимания, за которым следует назначение различных препаратов и средств. Некоторые из них ведут к снижению сексуального желания и в таком случае требуют пересмотра дозы, замены препаратов, окончания приема лекарств. Побочное действие нейролептиков, трициклических антидепрессантов, метилдофа, резерпина, сульпирида, как и многих других лекарственных препаратов, известно врачам. Поэтому тем, кого стала волновать проблема снижения влечения, следует читать этикетку на упаковке внимательнее, спрашивать у врача о влиянии различных фармацевтических препаратов на половую активность. Или просить направить на консультацию к сексологу, который сможет помочь.
Сексуальное желание, как наиболее общая категория, или есть, или его нет. Если оно есть, то все замечательно. Значит, рано или поздно может появиться влечение к определенному объекту сексуального предпочтения. Пусть желание будет невелико, но одно его наличие предполагает, что из слабого или крошечного, мелкого и неглубокого, маленького или квелого влечения вырастет большое чувство. А если этого стремления нет вовсе? Или его недостаточно, оно снижено так, что человек чувствует себя больным? Это – проблема, которую решают сексологи.
Наиболее сложными и ответственными случаями, связанными со снижением, потерей или изменением сексуального влечения должны заниматься врачи. Именно они с помощью комплексных традиционных мер способны разрешить наиболее трудные проблемы, связанные с наличием сексуального желания и уровнем сексуального влечения.
Общее состояние здоровья человека является залогом высокого сексуального влечения, а его нарушения могут корректироваться силами специалистов различных дисциплин: психотерапевтами, сексологами, урологами, гинеколагами, андролагами, терапевтами, эндокринологами, кардиологами, и многими другими.
Лечение расстройств сексуального желания и влечения осуществляется нейролептиками — при депрессиях, антидепрессантами – при соматоформных расстройствах, транквилизаторами в сочетании со средствами нейрометаболического действия (ноотропами, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение) и адаптогенами — при неврастении и органических, включающих симптоматические, психические расстройства. Для предупреждения отрицательного действия психофармакотерапии на половую функцию препараты назначаются в малых и средних терапевтических дозах и, по возможности, выбираются те из них, которые не имеют или оказывают минимальное побочное действие на сексуальную активность. Тогда эффективность терапии варьирует от 65% у больных шизотипическим и соматоформным и расстройствами до 75% у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами и неврастенией.
В тоже время ни у кого из специалистов не вызывает сомнения факт, что  психоактивные вещества могут вызывать как подъем, так и снижение сексуального желания и влечения. Но после отмены препаратов сексуальная дисфункция, связанная с его применением, в большинстве случаев исчезает.
Влияние медикаментозных веществ на сексуальную функцию женщины не исследовано в достаточной мере, но женщины, как правило, менее подвержены фармакологическому воздействию на сексуальную сферу, чем мужчины. Только некоторые оральные контрацептивные вещества понижают сексуальное влечение и желание у некоторых женщин (фенелзин, например, к тому же нарушает и оргазмические реакции у некоторых женщин). В отличие от мужчин, заботящихся в своём большинстве о наличии возбуждения с сопутствующей стойкой эрекцией, которая для них олицетворяет сексуальное влечение, женщины «любят ушами». Поэтому думать об объекте сексуального предпочтения, желать или хотеть его, мечтать о любимом человеке, гораздо важнее для прекрасной половины человечества.
Если снижение сексуального влечения связано с состоянием эрекции у мужчин, то благотворный эффект дает обращение к хорошо зарекомендовавшим себя препаратам виагра, сиалис, левитра и т.д., после приема которых у некоторых пациентов возникает эрекция даже в отсутствии партнерши, и мужчина перестает фиксировать свое внимание на возможном фиаско. Судя по тому, что внезапное возбуждение от эротических фантазий, появление эрекции при приеме препаратов ингибиторов специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) вызывает потребность в половом акте у мужчин, то вполне вероятным здесь кажется повышение сексуального влечения. Возбуждение как бы тянет за собой сексуальное влечение в таких случаях. Данные рассуждения наводят на мысль о необходимости в некоторых случаях целенаправленно действовать на возбуждение, повышая или снижая тем самым уровень сексуального влечения.
При этом следует помнить, что психологические факторы в стимулировании сексуального влечения играют существенную роль и в паре с любовью, человек может творить чудеса  в современном мире.
Немаловажную роль играют вера и внушение. Если человек верит в нечто, то для него все имеет потенциал стать средством, стимулирующим сексуальное влечение. С этим утверждением согласуется неоспоримое наблюдение Терезы Креншо: «Что бы вы ни говорили о любви, но именно она, по-видимому, и есть самый лучший афродизиак». (Цит. по Крукс Р., Баур К., 2005. с.125)
Афродизиаки стимулируют производство организмом гормонов, вызывают эротические сны и мысли, повышают настроение в случаях связанных с депрессией и со стрессом. Рынок подобных средств достаточно широк: от привычного сельдерея до экзотического порошка из «рога носорога». В разные исторические времена многие виды пищи, запахи, травы, эфирные масла, морепродукты, некоторые из которых так или иначе напоминали своим внешним видом мужские или женские гениталии, называли афродизиаками.
При стойком снижении сексуального влечения, и связанных с ним нарушениях интимных отношений, перед людьми встает вопрос, что они могут предпринять в связи с этим. Специалисты могут рекомендовать много путей выхода из ситуации падения, угасания, утраты сексуального влечения. Типичные рекомендации по стимулированию сексуального влечения можно сгруппировать по следующим направлениям.
Рекомендации общего, социокультурного характера:
1.                  Старайтесь поддерживать своё здоровье в хорошей форме.
2.                  Старайтесь соответствовать вашим природным и возрастным возможностям.
3.                  Внимательнее относитесь к своему питанию,  избегайте ожирения.
4.                  Определитесь на тех стимуляторах, которые дают наилучший эффект.
5.                  Помните о нормах (правилах) личной гигиены.
6.      Разнообразьте выбор афродизиаков в поисках и удержании объекта сексуального предпочтения.
7.                  Смело экспериментируйте с предметами секс-индустрии.
8.                  Следите за своей внешностью и ведите подвижный образ жизни.
9.                  Во всём постигайте человеческую науку «Искусство жить!»
10.              Стремитесь беречь любовь.
11.              Повышайте свой уровень общей культуры.
12.              Постарайтесь снизить интенсивность в работе, её напряженность.
13.              Отвлекитесь от политической или социальной борьбы ради себя и любимого партнера.
14.              При необходимости поменяйте социальное окружение.
15.              Стремитесь быть привлекательным на людях в обществе своего возлюбленного.
16.              Смотрите эротические фильмы, различную изобразительную продукцию соответствующей направленности. Читайте эротическую литературу. Слушайте эротическую музыку.
17.              Создавайте обстановку и условия для сближения.
18.             Выделите себе достаточное время для интимных отношений.
19.             Внесите фантазию в сексуальные отношения.
20.             Выбрать на время другие, более комфортные друг для друга  формы общения (семейные, дружеские, исходя из  взаимных интересов и взглядов), не требовать и не навязывать сексуальную, интимную близость  партнёру, с проблемным сексуальным влечением.
Рекомендации психологического характера.
1.     Повышайте уровень коммуникации.
2.       Возводите секс в ранг искусства совместным творчеством и проявляйте инициативу.
3.       Чаще вспоминайте о совместных  приятных событиях и переживаниях, лучших качествах партнера,
4.     Не переставайте флиртовать и «соблазнять» друг друга неожиданными сюрпризами.
5.        Концентрируясь на хороших чертах, качествах, партера (партнерше),
6.       Мечтайте, оживляйте лучшие воспоминания об объекте страсти и желания.
7.   Совершенствуйте (повышайте) эмоциональную зрелость, повышайте настроение.
8.                  Восстановите позитивные партнерские отношения.
9.   Относитесь к своему партнеру настолько доброжелательно, насколько возможно.
10.   Не пугайтесь и не стесняйтесь своего возраста.
11.      Забудьте высокие должности и ярлыки, звания и степени партнера.
12.     Поговорите с партнером, проанализируйте вместе, что происходит между вами. Восстанавливайте доверие и понимание. Пробудите в партнере желание кооперации.
13.     Не бойтесь выражать свои чувства.
14.   Уходите от рутины и однообразия, меняйте привычки, удивляйте другого, делайте сюрпризы, прогоните скуку.
15.   Старайтесь не допускать оценочных суждений и не вешайте «ярлыки» друг на друга. Чаще хвалите партнера, говорите комплименты и восхищайтесь друг другом.
16.    Избавьтесь от обиды, не держите вопрос  в себе, превращая временную проблему в хроническое заболевание.
17.    Не скрывайте своей любви от партнера, не сдерживайтесь, избавьтесь от переживаний, связанных с неудачей на сексуальном фронте.
18.              Ослабьте шок, устраните стресс.
19.  Боритесь с чувством гнева, ярости, пересильте ревность, не рассказывайте об изменах.
20.      Ищите утраченное доверие.
21.        Подключайте интуицию.
22.      Не ищите виновного, а подумайте о собственных грехах.
23.      Чаще хвалите и подчеркивайте достоинства партнера.
24.       Обратитесь к советам мудрецов: все человеческое непостоянно, в жизни есть и хорошее и плохое.
25.  Помните, что время — самый лучший лекарь для подобного рода психологических проблем. Именно оно может отрегулировать уровень сексуального влечения.
26.  Оцените объективно свои недостатки и постарайтесь соответствовать ожиданиям партнера или сделайте их своими интересными особенностями, стимулирующими сексуальное влечение.
27.   Повысьте свою самооценку и собственную значимость.
28.   Убеждайте себя в своих силах: «я могу!», «я меняюсь к лучшему», «я иду вперед», «у нас все будет хорошо», и т.д.
29.              Попрощайтесь со стереотипами: «все мужики гуляют», «все женщины стервы».
30.              Поменьше проецируйте свои опасения на партнера.
31.   Попробуйте написать на бумаге или высказать другу, психологу, психоаналитику, случайному попутчику по купе то, что вас гложет в сложившейся ситуации.
Рекомендации медицинского характера.
1.                  Следует устранить причины, которые спровоцировали падение сексуального влечения: вылечить депрессию, устранить стресс.
2.                  Вылечить болезни или постараться смириться с их наличием и изменением внешности с возрастом.
3.                  Избавиться от последствий травм.
4.                  Не злоупотреблять стероидами, поработать над своей фигурой или сделать пластическую операцию, использовать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы,
5.                  Найти нужную диету.
6.         Временно перейти на «механический» секс, где инициатором сексуального общения для возбуждения выступает тот, у кого чувства не угасли, при этом, не игнорировать и с пониманием относится к чувству другого партнёра.
7.                  Каждой паре в конкретном случае и в различном возрастном периоде, указать на неодинаковую длительность временных интервалов возможного возвращения угасшего сексуального влечения.
8.                  Поддерживайте гормональный баланс.
9.          Можно поменять сексуальный сценарий, чаще прикасаться друг к другу, попробовать получать наслаждение от разнообразия физических контактов или применения продукции секс-индустрии до полового акта и многого другого.
При этом и консультант, и клиент должны помнить:
·         Сексуальное влечение к одному и тому же партнеру видоизменяется на протяжении всей семейной жизни. Не случайно древние греки называли разными именами  виды любви человека (эрос, агапе, сторге, филиа и т.д.). Поэтому важно знать, что  сексуальное влечение, которое вспыхнуло в первые минуты совместного общения, через какое-то время видоизменится. Эту ситуацию следует принимать как данность.
·     Легче не допустить угасания сексуального влечения, чем остаться без него. Древние не случайно утверждали, что «в одну реку нельзя войти дважды». Мнение пращуров о том, что «угасшую любовь вновь не разожжешь», так же имеет под собой веские основания. А кто говорил, что в браке будет легко?
·      Всегда следует иметь личное пространство, недоступное другой половинке. Или давать возможность открывать тайные страницы самого себя спутнику по жизни. При этом полностью не раскрываться и делать все для того, чтобы поддерживать сексуальное влечение.
·  Вопросы стимулирования сексуального влечения следует рассматривать исключительно в рамках тех интимных отношений, в которых возникают затруднения.
Выводы:
Люди часто считают, что встретив свою любовь, они  обретают её навсегда. Но чтобы такое случилось, каждому человеку надо приложить  грандиозные усилия по стимулированию сексуального влечения. В довольно не полном множестве рекомендаций различного характера есть предложения, которые приемлемы кому-то конкретно. Иным следует взять на вооружение комплекс советов в поиске оптимального для себя пути в сохранении сексуального влечения. Но лучше всего обратиться к специалисту, вместе с которым достижение желаемого результата будет более вероятным.
Литература:
1.     Имелинский К. Сексология и сексопатология. М.: Медицина, 1986. 424 с.
2.     Кащенко Е.  Стимулирование сексуального влечения. – М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2011. – 224 с.
3.     Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. М.: Медицина, 1991. 336 с.
4.     Общая сексопатология: Руководство для врачей / Под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1977. 487 с.

[1]  См.: Кащенко Е.  Стимулирование сексуального влечения. – М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2011.