Сексуальная дисгармония

Интервью в «Молодые родители». 2014 год

 Сексуальная дисгармония. Что это? И можно ли решить эту проблему.

Дисгармония сексуальная — это разновидность партнерской сексуальной дисфункции, где присутствует расхождение в сексуальных желаниях, влечении и поведении, нарушение сексуальных взаимодействий, связанное с различными аспектами отношений партнеров. Проблема решается в каждом случае индивидуально, в конкретной паре.  И желательно под наблюдением сексолога.

  Снижение сексуального влечения – часто встречающаяся проблема для представителей обоих полов, чем это обусловлено? Длительными отношениями/потерей интереса партнеров друг к другу/проблемами со здоровьем и тд?

Отсутствие или нарушение между партнерами влечения является одной из наиболее частых жалоб среди женатых пар и составляет от 35 до 70 % всех обращений к специалистам (по мнению У.Мастерса и В.Джонсон, по оценке Д. Рейниш и Р. Беслей, Х.Каплан и Г.Лиеф и др.). У российских психологов-сексологов пары с проблемами сексуального влечения — занимают первое место в консультациях. Российские врачи-сексологи говорят чаще всего об алибидемии — отсутствии или полной потери сексуального влечения, как стремления к сексуальной деятельности. Вторая серьезная сексуальная дисфункция — сексуальная  аверсия (именно так называют сильную фобию половой активности или страх одной только мысли о ней).

Как перегоревшая лампа не светит, так и человек не ищет интимной близости при потере сексуального влечения. Но если лампочку можно просто заменить, с сексуальностью гораздо сложнее. Причин этого явления множество. Несколько лет назад автор этих строк пытался разобраться в ситуации, и описал явление в книге «Стимулирование сексуального влечения». Среди этих причин чаще всего называют следующие факторы: несовпадение уровней сексуального желания, депрессии, тревоги, страхи, усталость, ревность, измена, беспокойство, самомнение, раздражение, накапливаемое  годами, результат торможения во время фаллической психосексуальной фазы и неразрешившихся эдипальных конфликтов, недостаточность или отсутствие сексуальных фантазий. А может и  грубое слово, не вовремя сделанное замечание, ненормативная лексика, безпричинные претензии, случайно подслушанные разговоры, сплетни, распространяемые в близком окружении и т.д. и т.п. Перечень этот можно описывать до бесконечности, так как в каждом конкретном случае у каждой реальной пары – свои причины появления волнующей проблемы.

 Существует мнение, что в последние годы уровень тестостерона у мужчин, живущих в мегаполисе, заметно снижается уже после 30-35 лет? Так ли это?

На самом деле он у всех не одинаковый в разном возрасте.  Все дело в половой конституции: слабой, средней, высокой,  — которая формируется еще к половому созреванию. Как сто лет назад, так и теперь, этот уровень тестостерона снижается с возрастом, при неправильном образе жизни, при ряде заболеваний и по другим причинам. Все индивидуально. А массированная реклама в СМИ средств улучшения эрекции  за счет повышения тестостерона — это просто бизнес.

 Так называемый «синдром менеджера», когда мужчины из-за постоянных стрессов на работе настолько вымотаны, что не хотят интимной близости, — это реальное явление или удобный миф для тех, кому по какой-то причине неинтересны жены?

Синдром менеджера — явление реальное. Но отсутствие сексуальных отношений в каждой конкретной паре объясняется множеством причин, а не только хронической усталостью одного из супругов. Женская сексуальность, как известно, отличается от мужской по своей природе. Женщине нужны душевный психологический настрой и некое усилие, а мужчина в первую очередь ждет наличия генитальной реакции, а потом уже психологическое состояние. Мужчинам — сложнее!

Кроме того у каждого человека собственная, индивидуальная сексуальность.  Поэтому постановка проблемы: «отсутствие сексуального желания у мужчин», — некорректна. У маленького мальчика, например, априори нет сексуального влечения к объекту полового предпочтения до половой зрелости. Подавляющее большинство подростков и юноши до 21 года находятся на пике сексуальности и потому им всё время «хочется». Среди мужчин среднего возраста, которые нашли свою любовь и живут в паре — гармоничная сексуальная жизнь. Конечно, бывает и такое, что кто-то не хочет, а кто-то не может. Пожилые мужчины в инволюционном периоде сексуального развития предпочитают поговорить, прикоснуться, поцеловать, вспоминая свои победы на половом фронте. А тем мужчинам, кто в поиске сексуального счастья, надо пожелать желанной партнерши и любви! И они обязательно их найдут …

По моим данным, примерно 10% населения страны абсолютно равнодушны к сексу, так же как 10% исключительно активны на этом поле. И данное соотношение не меняется на деле, пресловутый рост идет больше на словах.

Кто чаще всего приходит к вам за помощью?

Чаще всего приходят пары тридцатилетних супругов из-за неудовлетворенности одного из них или отсутствия оргазмов у женщин, а также умные, образованные, состоявшиеся мужчины старше двадцати лет, которых «залечили» урологи-андрологи. Приходят те, кто не может найти себе достойную пару, а также жертвы увлечения мастурбацией. Стереотипы СМИ, семейное воспитание, неудачный первый опыт и другие причины выбили их из нормальной колеи и без помощи сексолога-психолога решить свои вопросы им довольно сложно.

Проблемы с оргазом у женщин – животрепещущая тема, которой я посвятил книгу «Женская аноргазмия: как преодолеть половую холодность. М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2009. -216 с. У мужчин множество огорчений приносит ускоренная эякуляция. Ответы на эту проблему можно найти в моей книге «Преждевременное семяизвержение: 65 способов продления полового акта». – М.: Издательство ЛКИ, 2008. – 160 с.

По взаимоотношениям с другими врачами можно привести  типичный пример. Мужчина 34 лет. Диагноз хронический простатит. Проходит лечение в медицинском центре, консультируется у андролога. Направлен на консультацию к сексологу по поводу эректильной дисфункции. По рекомендаци предыдущего врача он принимал «виагру», которая должного эффекта у него не вызывала. Оказалось, что сексуального расстройство мужчины психогенного характера. Это результат разрыва с любимой женщиной.  Его переживания, связанные с утратой привычного сексуального сценария, стимулов для возбуждения требовали нескольких сеансов психотерапии и секс-терапии.

Можно ли «повернуть время вспять», если мы говорим о супругах, утративших влечение друг к другу? И как можно стимулировать сексуальное влечение?

Повышение сексуальной культуры, принятие своей сексуальности, стимулирование сексуального влечения, проблемы с потенцией – это разные вопросы. Решение многих из них – кропотливый самостоятельный труд или совместный, в паре с сексологом. А мы часто хотим, как проще, как легче, как про ту рыбу в воде. Хотите блеска в глазах? Съеште дольку шоколада, выпейте чашечку душистого чая или ароматного кофе. Проблема с половым желанием? Внесите в свой рацион  сельдерей, специи, морепродукты, укроп. Страдает влечение? Принимайте женьшень, зверобой. Хочется привлечь партера? Совершайте поступки, прикасайтесь к нему, страстно говорите, флиртуйте, кокетничайте, меняйте прическу, подсыпайте ваниль – мер множество и многие из них доступны и дёшевы. Только требуют усилий над собой. Особенно тогда, когда надо поддерживать сексуальную аттракцию (притяжение), чтобы удержать любимого человека.

 Иногда супругам трудно сказать друг другу напрямую о своих желаниях, чувствах и опасениях – в такой ситуации только специалист может помочь людям понять друг друга? И может ли откровенный разговор в паре решить определенные проблемы?

Современный человек просто обязан владеть сексуальной лексикой. И конечно этому надо учиться. Можно самостоятельно. Можно на тренингах, курсах, которые существуют в Российском научном-сексологическом обществе и при нашей кафедре сексологии в Гуманитарно-экономическом и технологическом  институте. А пока владение лексикой остается перспективой в большинстве пар, на помощь приходит сексолог. Именно он способен выступить как арбитр, выслушав обе стороны. И как помощник, способный найти рекомендации, лекарство, методы психологической помощи.

Существует понятие «кризисы семейной жизни» и даже обозначение таковых по годам. Имеет ли место подобная градация? Как преодолевать эти сложные периоды?

Да кризисы семейной жизни существуют и о них много рассуждают специалисты других областей знаний. В сексологии «кризисы семейной жизни» больше являются кризисами сексуальности. Вот некоторые из них: 1. Кризис четвертого периода сексуальной аттракции; 2. Кризис рождения ребенка; 3. Кризис снижения сексуального влечения мужчины при уходе с пика гиперсексуальности; 4.Кризис женщины на этапе «стопроцентной оргазмии»; 5. Возрастное снижение сексуальной активности при климаксе; 6. Возрастное повышение сексуальной активности после климакса у женщины; и другие.  Преодоление каждого из этих этапов – отдельный разговор.

Пример из практики. Обращается за консультацией молодой человек, 26 лет, холост. Он переживает по поводу своей мастурбационной практики. Второй год, как он работает в охране. Точнее ночным сторожем. Ночью, по его словам,  в офисе нечего делать, а к компьютерам доступ у него есть. От безделья он смотрит порнографические сайты и, соответственно, мастурбирует. Занимается он этим «много и часто». В результате, перестал общаться со своей девушкой, чувствует нервозность, стала не стойкой эрекция. А порой пропадает вообще. Исчезли стойкие эротические стимулы для возбуждения. Естественно, он хочет вернуть свое «прежнее» состояние. Оказалось, что понятие «много и часто» для него сильно завышено. Девушка ушла потому, что получила грант на обучение в Америке. Нервничает он от бессонных ночей, и отсутствия отдыха днем, так как подрабатывает еще  в одном месте. При этом половая конституция у него слабая. В этом случае терапия молодого человека ориентирована не на один день…

 Начиная с 60-х годов прошлого века секс избавился от всех возможных табу. Могло ли именно это отрицательно повлиять на сексуальные аппетиты мужчин?

От всех запретов не избавился, и большинство из них — в голове! А последствия «сексуальной революции» не столько повлияли на «аппетит» мужчин,  сколько на поведение женщин. За полвека изменился видеоряд того, что влекло и возбуждало мужчину: постепенное обнажение женщины в средствах массовой информации, разноформатной уличной рекламе и в быту привело к равнодушному, отчасти безразличному её восприятию противоположным полом. А равнодушие убивает эрекцию и не настраивает на секс. Во-вторых, появление контрацептивов полностью раскрепостило женщину, сегодня она заняла активную, избирательную позицию в постели. Утолить женское желание оказалось многим сегодняшним «мачо» не под силу, а учиться или тренироваться — мужское самолюбие не позволяет.

В-третьих, с появлением порноресурсов интернета мужчины мастурбируют чаще и дольше, направляя свое влечение на виртуальные образы. Это легче, проще и… экономичнее. Спросите современного мужчину — жителя мегаполиса, есть ли у него желание жениться? И без семьи его любит мама, кормит общепит, обстирывает прачечная, удовлетворяют подруги. Он ответит: зачем? В начале 21 века стремительно пропадает экономическая составляющая семьи, моральные рамки расширяются, индивидуалистическое начало превалирует. Наверняка есть еще четвертое, пятое, шестое и десятое…